子宮頸癌的臨床診斷

子宮頸癌是一種社會危害女性心理健康的惡性生殖器官腫瘤,對於一個女性朋友一般來說,有必要通過了解臨床上是如何提高診斷子宮頸癌的。子子宮頸癌40歲以後好發,發病率隨年齡增長而顯著上升。約90%~95%為鱗狀上皮細胞癌,腺癌僅占5%~10%。有在鱗狀細胞癌的外觀沒有具體區別,並在子宮頸和陰道或頸部可以發生。

而對女性來說,宮頸癌和乳腺癌是身體健康的兩大殺手,檢查子宮頸癌預防出現子宮頸癌hpv病徵也是每年體檢的必備項目。

診斷要點:病史早年性交,早婚、性生活紊亂;多育;慢性宮頸炎久治不愈。陰道出血早期表現為接觸性出血(性交或雙合診檢查),以後則斷續有不規則出血。晚期癌腫侵蝕大血管可引起大量出血。個別外生型癌出血較早,內生型癌出血較晚。陰道分泌物增多:初期由於癌的存在,刺激宮頸腺體分泌功能亢進,產生漿液、粘液性白帶。晚期,癌組織壞死,繼發感染,白帶變混濁,呈米湯樣或膿樣,帶血,具有惡臭。疼痛與晚期症狀。子宮組織,涉及骨盆,閉孔神經,骶神經的腫瘤浸潤,可引起嚴重的持續性和腰骶坐骨神經痛。盆腔病變普遍,靜脈跟淋巴回流碰壁礙,可致下肢腫脹和疼痛。

體征:全身進行檢查學生了解企業有無遠處轉移患者病灶;注意髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結有無腫大;腎髒功能是否出現腫大,腎區有無叩痛。(2)婦科檢查注意阻道壁有無浸潤。在發展為浸潤癌時,宮頸可有以下不同表現:糜爛型宮頸外口周圍有粗大顆粒狀糜爛區,無光澤、質脆,觸之易出血,或有潰破。②菜花型(外生型) 此時宮頸癌二期的癌腫向外生長,初呈息肉樣或乳頭狀隆起,繼而發展為菜花狀,突入陰道,質脆,易出血。③浸潤型癌腫向宮頸深部浸潤,宮頸肥大而質硬,甚至呈桶狀,表面可光滑或僅有淺表潰瘍。④潰瘍型:不論向外或向內發展醫學|教育網搜集整理,癌組織壞死脫落後均可形成凹陷性潰瘍,甚至整個宮頸成為空洞,狀如火山口。注意宮體大小是否與年齡相符,宮旁有無浸潤,浸潤的范圍及程度。

輔助檢查,宮頸和宮頸管活體組織檢查,必要時行宮頸錐形切除,進行病理檢驗,這是確診宮頸癌的最可靠依據。為進一步了解癌腫擴散、轉移的部位和范圍,應根據具體情況進行胸部透視或攝片、膀胱鏡與直腸鏡檢查、靜脈腎盂造影、淋巴造影及放射性核素腎圖檢查等。

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